早前，衛生署宣佈回收某型號胰島素注射筆，原因是部份批次的胰島素筆芯架在接觸清潔劑後，有破裂之虞。現時，香港每十名糖尿病患者中，約二人須靠注射胰島素來控制血糖，舊式的筆芯型注射筆面世多時，卻存在令患者血糖不穩的危機；現時市面上有多款不同的胰島素注射筆，究竟應如何揀選，才能有效及安全的控制病情？
糖尿病患者必須嚴控血糖於理想水平，內分泌及糖尿科陳諾醫生指出，常見的二型糖尿病患者中有三類患者須透過注射胰島素來降低血糖︰
- 部分剛確診的患者，由於血糖急劇上升，難靠口服藥物減低指數，必須進行有效治療，藉注射胰島素來讓胰臟細胞得到休息。
- 已有十年以上病史的長期糖尿病患者，服藥亦未能有效改善血糖, 需要長期注射胰島素有效控制血糖。
- 同時有腎病或肝病的患者，因無法把藥物排出體外，故須注射胰島素控制血糖。
筆芯架破裂 後果可大可少
關於有廠商回收胰島素注射筆一事，陳諾醫生解釋，胰島素注射筆可分為筆芯型及即棄型，是次出現問題的批次屬於筆芯型。「由於患者需要更換筆芯，有機會令筆芯架在接觸清潔劑後破裂，造成注射胰島素的劑量減少，令患者難以保持血糖穩定。」他提醒糖尿病患者要慎選胰島素注射筆，若用藥不當可令血糖驟升驟降，隨時會影響病情。
筆芯型胰島素筆屬於舊式注射筆設計，用前要反覆搖晃、用者甚為不便，近年市面上有新式的即棄型注射筆，於出廠前已將藥物置於筆內，患者毋須自行更換筆芯。「筆芯型注射筆就像需要換墨的鋼筆，有漏墨風險；即棄型注射筆則如原子筆，用完即棄，非常安全。」陳諾醫生說。
新舊胰島素注射筆比較
另一方面，某些舊式胰島素,例如中長效胰島素（NPH）每次使用前需把藥物搖晃20次，準備時間約5到10分鐘，才可令藥物混合，十分不方便。若注射時未有跟從指示，這可影響身體吸收，導致血糖出現忽高忽低的情況。即棄型胰島素毋需搖勻，又沒有筆芯破裂的危機，既可保證藥效穩定，又方便易用，年紀較大的患者對它也十分稱讚。
基礎胰島素一日一針 方便、易用、血糖穩定
其實患者除了要關注注射筆的設計是否切合個人需要，亦應留意其藥效持久度。陳諾醫生指出，新型的基礎胰島素的藥效較長，副作用相對為低。
新型長效胰島素的成分，可令血液中的葡萄糖濃度保持穩定，避免出現低血糖，而且具備二十四小時以上的藥效，患者即使無法準時注射，或因搭飛機有時差，若前後相差不多於三小時，仍能有效安全注射。
陳諾醫生提醒，患者應向醫生查詢，以了解何種胰島素類型切合個人需要。
